PHẪU THUẬT ĐỤC THỦY TINH THỂ LÀ GÌ?

Thủy tinh thể còn gọi là nhân mắt, là một thấu kính 2 mặt lồi, có độ đàn hồi, đặc quánh và trong suốt, nằm phía sau đồng tử, có vai trò như một thấu kính làm ánh sáng hội tụ trên võng mạc sau khi đi qua đồng tử

Đục thủy tinh thể (hay còn gọi là cườm đá, cườm khô) là phần thủy tinh thể đã trở nên đông đặc, mất đi độ trong suốt, chuyển sang màu trắng đục. Người bị đục thủy tinh thể có thị lực kém, nhìn mờ, nhạy cảm với ánh sáng, để lâu sẽ dẫn đến nguy cơ mù lòa vĩnh viễn.

Đục thủy tinh thể ở người già

Nguyên nhân dẫn đến đục thủy tinh thể:

·         Tuổi già (80% bệnh nhân bị đục TTT có độ tuổi trên 60)

·         Bẩm sinh (do di truyền hoặc thiếu phôi trong thời kỳ mang thai)

·         Thủy tinh thể bị thiếu oxy, tổn thương thành phần protein

·         Tiếp xúc với xạ I-on hóa (được sử dụng trong y học để chụp X-quang, xạ trị cho bệnh nhân ung thư)

·         Do bệnh lý: tiểu đường, viêm màng bồ đào, tổn thương võng mạc

Phương pháp điều trị đục thủy tinh thể:

·         Đối với BN đục TTT giai đoạn chớm, BN có thể cải thiện tầm nhìn bằng cách sử dụng kính

·         Đến giai đoạn nặng hơn, người bệnh thì cần thực hiện phẫu thuật để giải quyết triệt để vấn đề đục thủy tinh thể. Phẫu thuật thay thủy tinh thể nhân tạo, hay còn gọi là phẫu thuật PHACO thực hiện theo cơ chế tán nhuyễn thủy tinh thể đã bị đục và hút hết phần nhân này sau đó thay thế một nhân thủy tinh thể khác để phục hồi thị lực.

QUY TRÌNH PHẪU THUẬT 

Bước 1: Gây tê mắt bằng phương pháp nhỏ gây tê, giúp bệnh nhân không còn cảm giác đau trong quá trình phẫu thuật.
Bước 2: Tạo một đường rạch nhỏ trên giác mạc
Bước 3: Tách lớp màng (bao) trước thể thủy tinh tại vị trí giữa giác mạc và thủy tinh thể (được gọi là tiền phòng)

Bước 4: Tán nhuyễn và hút bỏ thể thủy tinh
Phẫu thuật viên thực hiện tách thủy tinh thể. Do thủy tinh thể được cấu tạo bởi các tế bào thể thủy tinh dạng sợi (sợi thể thủy tinh) nên có thể dễ dàng phá vỡ cấu trúc của thủy tinh thể khi tác động lực theo một hướng. Sau khi đã hoàn tất tách thể thủy tinh, Phẫu thuật viên sẽ sử dụng sóng siêu âm cao tần để tán nhuyễn thủy tinh thể và hút phần thể thủy tinh đã được tán nhuyễn ra. 

Bước 5: Hút bỏ phần vỏ còn lại
Phẫu thuật viên sử dụng một đầu tip gọi là I/A (tưới nước và hút) để hút bỏ hết phần vỏ còn lại của Thể thủy tinh.

Bước 6: Ghép ống kính nội nhãn (thủy tinh thể nhân tạo)
Đặt ống kính nội nhãn vào trong dụng cụ bơm sau đó đưa ống kính nội nhãn đó qua đường rạch nhỏ vào trong mắt, điều chỉnh và cố định vị trí của thấu kính.

Bước 7: Khử trùng mắt và kết thúc phẫu thuật

Vì đường rạch trên giác mạc là rất nhỏ nên giác mạc sẽ tự liền lại mà không cần khâu.
Phẫu thuật sẽ diễn ra trong khoảng thời gian từ 15 phút đến 30 phút tùy tình trạng của thủy tinh thể là mới chớm đục hay là đã đục quá lâu.

Theo dõi sau phẫu thuật 1 tiếng, người bệnh có thể trở về nhà ngay trong ngày.

CÁC LOẠI THỦY TINH THỂ NHÂN TẠO

Thủy tinh thể nhân tạo là 1 thấu kính nội nhãn được chế tạo để hỗ trợ cải thiện thị lực cho người bị đục thủy tinh thể và được phân làm 2 loại như sau:

·         Nhân đơn tiêu cự: ưu tiên điều chỉnh tầm nhìn xa hoặc nhìn gần tốt, BN cần sử dụng kính hỗ trợ khoảng nhìn không được ưu tiên.

·         Nhân đa tiêu cự: cho phép mắt nhìn được ở cả khoảng cách xa và gần.

    Phẫu thuật Phaco tại Bệnh viện mắt Thái Bình

Các loại nhân thủy tinh thể nhân tạo đang được sử dụng tại BV mắt Bệnh viện mắt Thái Bình

Nhân đơn tiêu cự:

·         Lucidis (SAViol – Thụy Sỹ): Thủy tinh thể đời mới nhất, chất lượng thị giác tốt ngay cả khi điều kiện ánh sáng kém, sản phẩm độc quyền của BV mắt QT Nhật Bản

·         IQ - (Alcon - Mỹ) : Chống các tia sang xanh có hại cho võng mạc, giảm quang sai​ 

·         HOYA (Hoya - Nhật): thiết kế tiện lợi khi đặt vào mắt bệnh nhân​

·         ASPHINA – (Carlzeiss – Đức): Giảm cảm giác lóa khi nhìn vào nguồn sáng mạnh

Nhân đa tiêu cự:

·         Info (SAViol – Thụy Sỹ): Thủy tinh thể đời mới nhất áp dụng công nghệ độ sâu trường ảnh cho chất lượng thị giác tốt ngay cả khi điều kiện ánh sáng kém, nhìn rõ ở mọi khoảng cách, sản phẩm độc quyền của BV mắt QT Nhật Bản

·         Finevision (PhySIOL – Bỉ): Giảm hiện tượng chói lóa, phù hợp sinh lý, nhìn được mọi tiêu cự, chất lượng thị giác tốt.

·         Lentis (Oculentis – Hà Lan): nhân thủy tinh thể đặc biệt điều trị cho các trường hợp phức tạp, bắt buộc phải cá thể hóa riêng từng thấu kính cho từng người bệnh, hỗ trợ xử lý các trường hợp đục thủy tinh thể kết hợp tật khúc xạ khó.

Tại Bệnh viện mắt Thái Bình, người bệnh có thể lựa chọn thấu kính nội nhãn theo nhu cầu nếu mắt đủ điều kiện phẫu thuật và phù hợp nhiều thủy tinh thể